Caso Clínico: 70 años, dolor agudo en hipocondrio derecho

Señor de 70 años

Motivo de consulta

Dolor agudo en el hipocondrio derecho

Historia clínica

Dos semanas antes el paciente cogió un resfriado con tos y fiebre. Al cabo de unos días todos los síntomas de resfriado desaparecieron. Desde ayer de repente empezó a tener un fuerte dolor en el hipocondrio derecho (intercostal) acompañado de una sensación de quemazón. El dolor es permanente y continuo.

El paciente tiene una historia de coronaria y toma medicación.

Esta mañana fue a urgencias y está irritable. Siente calor en todo el cuerpo pero nada de fiebre, frio, palpitaciones, disnea.

Apetito escaso

Orinas escasas y obscuras

Se siente cansado, tiene sed y ingiere gran cantidades de líquidos,

Heces secas

Tiene unos puntitos rojos distribuiros a lo largo del 4º-5º espacio intercostal derecho. Entre los puntitos la piel esta sana (herpes zoster)

Lengua roja con una capa grasienta, amarilla y espesa

Pulso rápido y algo superficial.

Diagnóstico

Interpretación

Hace 2 semanas: ataque de viento-frio en Tai Yang que parece haber remitido. Ayer de repente (plenitud) dolor en hipocondrio derecho con quemazón en la piel. Dolor permanente y continuo. Parece síntoma de plenitud del meridiano de H.


Hoy esta irritable (H), calor en todo el cuerpo y bebe mucho (mucha sed) con orina escasa y oscuras y heces secas. Hay calor que consume los líquidos orgánicos

Puntitos rojos en 5º 6º intercostal.

Lengua roja con capa grasienta y amarilla indica calor. Pulso rápido también indica calor.


Diagnosis

ataque de viento-frío en Tai Yang, que luego entra en Shao Yang (VB) y el calor-humedad se acumulan en el H y VB.

Principio terapéutico

Tratamiento

Si hay muchas lesiones se puede contornear la lesión cutánea, con punturas trasversales (transfixiadas). Pero la mayoría de la gente no tiene mucha placas y es una secuela de una bajada de las defensas. La piel se cura sola pero el dolor hay que tratarlo.

Para calmar dolor:

Eliminar calor y humedad:

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Últimos cambios: 04 Marzo 2017